Ministry of Social Justice and Empowerment (MSJE)

Beneficiary UDID Details

Please don't use any slashes (/) in case of enrolment number

UDID Card No. Enroll No. of UDID

Enter Date of Birth :-

General Name : Email ID : Mobile (Mobile number linked with Bank Account of PWD.) : Gender: DOB : Date format (MM/DD/YYYY)* Age(Year) : UDID Card NO. : Beneficiary Aadhar Number : Copy of UDID Card : ** Upload only pdf file of UDID card Address Address : Address line 2 : State * : District* : City * : Pin Code * : Bank details Name of the Account Holder * : Bank account no. * : Bank Name * : Branch Name * : City * : IFSC code * : Disability Disability Type * : Disability % * :
Kindly provide an active email address and mobile number of the beneficiary, guardian, or designated contact for communication from the National Trust, Insurance Company, or TPA. If an incorrect or incomplete email address is provided, the beneficiary will be solely responsible for any missed communication or information regarding enrollment or claims under the scheme. कृपया लाभार्थी, अभिभावक, या नामित व्यक्ति का सक्रिय ईमेल पता और मोबाइल नंबर प्रदान करें, ताकि राष्ट्रीय न्यास, बीमा कंपनी/टीपीए द्वारा संचार किया जा सके। यदि गलत या अधूरा ईमेल प्रदान किया जाता है, तो योजना के तहत नामांकन या दावों से संबंधित किसी भी संचार या जानकारी की कमी के लिए केवल लाभार्थी स्वयं जिम्मेदार होंगे।

General

Name *:

Email ID *:

Mobile (Mobile number linked with Bank Account of PWD.) *:

Gender*:

DOB *: Date format (MM/DD/YYYY)

Age(Year) *:

UDID Card NO. :

Beneficiary Aadhar Number *:

Copy of UDID Card : ** Upload only pdf file of UDID card

Address

Address *:

State * :

District* :

City * :

Pin Code * :

Bank details

Name of the Account Holder * :

Bank account no. * :

Bank Name * :

Branch Name * :

City * :

IFSC code * :

Disability

Disability Type * :

Disability % * :

Kindly provide an active email address and mobile number of the beneficiary, guardian, or designated contact for communication from the National Trust, Insurance Company, or TPA. If an incorrect or incomplete email address is provided, the beneficiary will be solely responsible for any missed communication or information regarding enrollment or claims under the scheme.

कृपया लाभार्थी, अभिभावक, या नामित व्यक्ति का सक्रिय ईमेल पता और मोबाइल नंबर प्रदान करें, ताकि राष्ट्रीय न्यास, बीमा कंपनी/टीपीए द्वारा संचार किया जा सके। यदि गलत या अधूरा ईमेल प्रदान किया जाता है, तो योजना के तहत नामांकन या दावों से संबंधित किसी भी संचार या जानकारी की कमी के लिए केवल लाभार्थी स्वयं जिम्मेदार होंगे।

New Enrollment For Niramaya Health Insurance Scheme

General

Address

Bank details

Disability

If you want to Enroll in Niramaya Scheme and Don't have Aadhar Card then you can fill '0' and submit your form.